1. [单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
A. 膀胱癌
B. 结肠直肠癌
C. 子宫癌
D. 肾癌
E. 前列腺癌
2. [单选题]胸外除颤时,电极板应置于
A. 心尖区和右侧肩胛下角
B. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
C. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
D. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区
3. [单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关
4. [单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估,你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时,你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是()
A. 因抑郁出现的睡眠障碍能导致慢性疼痛
B. 药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
C. 药物依赖的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
D. 转换障碍是自主性的
E. 以上都不正确
5. [多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
A. 动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
B. SCS对于内脏痛是一种一线治疗手段
C. 病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
D. 对慢性胰腺炎刺激电极的合理放置位置是T12或L1周围
6. [单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵,基于当前的循证学回顾,下列结果合理的是()
A. 不良反应比口服阿片类药物低
B. 返回工作,并可增加休闲活动(leisure activities)
C. 减少疼痛和抑郁
D. 改善有氧代谢,减少阿片类药物不良反应
E. 以上都不是
7. [单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除,带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥
8. [单选题]38岁白人男性,有下腰部疼痛史,并伴有下肢放射痛,考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根,肌电图显示L5神经根病变,请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的()
A. 这是一个会诊病例,因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例,因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例,因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例,因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例,因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单
9. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分(inadequacy),逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()
A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管,改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊