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患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:BCD。A.常规剂量洋地黄制剂 B.小剂量洋地黄制剂 C.酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂 D.呋塞米 E.胺碘酮 F.常规剂量洋地黄制剂+胺碘酮 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。   查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

针对该患者的心功能不全应给予

A. 常规剂量洋地黄制剂(digitalis)
B. 小剂量洋地黄制剂(digitalis)
C. 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂
D. 呋塞米
E. 胺碘酮
F. 常规剂量洋地黄制剂(digitalis)+胺碘酮


2. [单选题]下列属从治法的是( )

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴


3. [多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( )

A. 用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高,有助于避免不需要临床治疗(无临床意义的冠状动脉狭窄)的患者进行有创的冠状动脉导管检查
B. 用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低
C. 用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访
D. 用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访
E. 该方法安全、可靠、无创,但需要加强受检查者和医务人员的射线防护


4. [多选题]下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )

A. 交感缩血管神经纤维抑制
B. 副交感舒血管神经纤维
C. 血管活性肠肽神经元兴奋
D. 脊髓背根舒血管纤维兴奋
E. 交感舒血管神经纤维兴奋


5. [多选题]心脏性猝死的临床分期为

A. 生物学死亡期
B. 终末事件期
C. 前驱期
D. 心脏骤停期
E. 发展期


6. [多选题]危重患者,降低造影剂相关性肾病的策略包括

A. 介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化
B. 限制造影剂用量
C. 介入检查前后停用肾毒性药物
D. 术后口服N-乙酰半胱氨酸
E. 使用非离子低渗或等渗造影剂


7. [多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线片
D. 血常规、尿常规
E. 血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能


8. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜


9. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水


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