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患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.肢带型肌营养不良 B.糖原贮积症Ⅴ型 C.多发性肌炎 D.皮肌炎 E.包涵体肌炎 F.脂质贮积病 G.线粒体肌病 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。

(提示 患者病程中否认皮疹。实验室检查:CK 5338U/L,LDH 741U/L;免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图(electromyography):上下肢肌源性损害。心电图:窦性心动过速。超声心动图:基本正常。)最可能的诊断是( )

A. 肢带型肌营养不良
B. 糖原贮积症Ⅴ型
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 包涵体肌炎
F. 脂质贮积病
G. 线粒体肌病


2. [多选题]关于动脉瘤,叙述正确的有

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于(helpful to)鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血


3. [多选题]三叉神经痛的临床表现下列哪几项不正确

A. 多见于青壮年(young adults)男性
B. 双侧多见
C. 大部分可以自愈
D. 都伴有痛性抽搐
E. 疼痛时间短暂


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