一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关

1. [填空题] 一名49岁男性准备行右全肩关节^{(total shoulder joint)}成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术，麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常，实验室检查结果均在正常范围。心电图显示^{(ecg showed)}正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。

如患者出现迟发性皮肤卟啉病，围术期应做何种特殊考虑

A. 避免使用硫喷妥钠
B. 特别要注意对皮肤的压力
C. 由于神经毒性应避免采用局部麻醉技术
D. 有必要减少经肾脏代谢的药物的剂量
E. 有必要增加非去极化肌松剂的剂量

2. [多选题]药物经胎盘转运至胎儿的主要影响因素

A. 弥散速度与胎盘膜两侧的物质浓度差呈反比
B. 分子量小通过量多
C. 脂溶性高的药物通过量多
D. 与胎盘的血流量、交换面积呈反比
E. 电离度强的药物难通过胎盘

3. [单选题]关于激素作用的原理，下列叙述错误的是（ ）。

A. 激素为第一信使^{(first messenger)}
B. 环磷酸腺苷(cAMP)为第二信使
C. 激素必须与受体结合才能够起作用
D. 激素是通过酶发挥生理效应的
E. 类固醇激素的作用较含氮激素快

4. [单选题]有关七氟烷的描述，下列哪项正确

A. 血／气分配系数是1.7
B. 烷化合物
C. 蒸气压是214
D. 对气道刺激性很小
E. 体内无降解

5. [单选题]在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO2是

A. 3ml
B. 4ml
C. 10ml
D. 35ml
E. 40ml

6. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

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