男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红

1. [单选题]男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1．5cm×2cm，咽红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100g／L，WBC 13×109／L，N0．78，L0．22，PLT352×109／L，ESR 70mm／h，CRP(+)， ASO 100U。

A. 本病例最可能的诊断是
B. 风湿性心脏炎
C. 病毒性心肌炎
D. 川崎病
E. 颈淋巴结炎
F. 金黄色葡萄球菌败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}

2. [单选题]患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. 首先应予何种处理
B. 做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
C. 立即给抗革兰阴性杆菌药物
D. 立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
E. 先做肾B超和肾功能检查
F. 先给抗革兰阳性球菌药物

3. [单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为

A. 肌张力减低
B. 肌肉萎缩
C. 腱反射消失
D. 病理征阴性
E. 感觉异常

4. [单选题]对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

A. 血压
B. 脉压
C. 尿量
D. 中心静脉压
E. 肺动脉楔压

5. [单选题]胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为 ( )

A. 败血症
B. 溶血性黄疸
C. 生理性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 先天性胆道闭锁

6. [多选题]男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。

A. 先天性甲状腺功能减低
B. 21一三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 黏多糖病
E. 软骨发育不良

7. [单选题]黄疸退而复现，反应差，拒乳，体温不升

A. 生理性黄疸
B. 母乳性黄疸
C. 新生儿溶血病
D. 胆道闭锁
E. 新生儿败血症

8. [单选题]肺炎患儿补液的原则应除外

A. 能进食者一般不需静脉补液
B. 用生理维持液按60～80ml／(kg·d)补给，于12～24小时内均匀静点
C. 液体张力应偏高
D. 肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻，但按3／4量补给
E. 重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴

9. [多选题]大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

A. 封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬
B. 降低毛细血管通透性^{(capillary permeability)}
C. 在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合
D. 抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生
E. 促进血小板的生成

10. [单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A. 支气管肺炎恶化
B. 支气管肺炎伴心衰
C. 支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D. 并发霉菌感染
E. 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

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