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患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.脑脊液检查 B.糖化血红蛋白 C.糖耐量试验 D.颅脑MRI E.脑电图 F.重复神经电刺激 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流涎,漱口时水自右口角流出,伴右眼流泪、吃饭无味,无面部麻木等感觉异常,无视物双影,无耳鸣、听力减退及听觉过敏,无耳后疼痛,无外耳道(external auditory canal)疱疹, 无口角抽搐,无肢体无力,无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重,右眼不能闭合,口角歪斜明显,遂就诊。既往无特殊病史,否认糖尿病病史,近期无 面部疱疹史,无腹泻及上感病史。查体:BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常,意识清楚,言语流利,高级皮质功能未见明显异常,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如。右眼不能闭合,Bell征(+),右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左,鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射正常存在,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧深浅感觉正常,四肢腱反射正常,病理反射未引出。颈软无抵抗,闭目难立征(-)。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图:右侧面神经传导速度减慢。

该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括( )

A. 脑脊液检查
B. 糖化血红蛋白
C. 糖耐量试验
D. 颅脑MRI
E. 脑电图
F. 重复神经电刺激


2. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散


3. [多选题]糖尿病合并神经系统慢性并发症包括( )

A. 糖尿病性多发性周围神经病(multiple peripheral neuropathy)
B. 糖尿病性单神经病
C. 糖尿病性自主神经病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病脊髓病


4. [多选题]脊髓压迫症的诊断须注意确定

A. 病变位于脊髓
B. 脊髓损害为压迫性
C. 脊髓受压的节段
D. 病灶在髓内或髓外
E. 压迫性病变的病因及性质


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