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患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEF。A.如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° B.使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次 C.机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 D.每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰 E.对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 F.如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是( )

A. 如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B. 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次
C. 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D. 每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E. 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F. 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管


2. [多选题]心源性哮喘(cardiac asthma)和支气管哮喘的区别在于前者

A. 两肺底闻及湿性啰音
B. 心尖搏动向左下移位
C. 心尖区闻及舒张期奔马律
D. 常取端坐呼吸
E. 可触及交替脉


3. [多选题]1型糖尿病的临床特点有

A. 发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B. 起病以青少年居多
C. 起病急,病情重
D. 血浆胰岛素水平明显低于正常人
E. 有自发性酮症倾向


4. [多选题]下列属于绝大多数员工具有的心理需求是

A. 愿意保持一致的心理
B. 渴望获得理解的心理
C. 追求公平的心理
D. 希望充分自由的心理
E. 希望得到承认的心理


5. [多选题]使用微波消毒应注意

A. 微波对人体有一定伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射
B. 微波无法穿透金属面,故不能以金属容器盛放消毒物品
C. 水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果
D. 被消毒的物品应为小件或不太厚
E. 常用于食物或餐具的消毒


6. [多选题]多发性神经病(polyneuropathy)的病因有

A. 感染
B. 代谢及内分泌障碍
C. 营养障碍
D. 化学因素
E. 结缔组织疾病


7. [多选题]以下哪些心电图表现符合心房颤动

A. P波消失
B. 出现间隔均匀、形状相似的F波
C. R-R间隔绝对不等
D. QRS波增宽、畸形
E. 房室呈2:1或3:2传导


8. [多选题]需严密隔离的患者是 ( )

A. SARS
B. 狂犬病
C. 鼠疫患者
D. 破伤风患者
E. 霍乱患者


9. [多选题]非正式组织的特点包括

A. 组织成员情感相投
B. 有共同兴趣爱好
C. 可以满足个人需求
D. 组织成员相互帮助
E. 有明确职责和协作关系(coordination relations)


10. [多选题]作大便隐血试验,嘱患者检查前三天禁食 ( )

A. 肝、血类
B. 肉类
C. 鱼类
D. 蛋白类
E. 含铁药物


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