【导读】
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1. [多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
2. [单选题]在骨折的急救处理中,下列不恰当的是( )
A. 迅速转运
B. 若患者发生休克,应尽量减少搬动
C. 包扎伤口
D. 妥善固定患肢
E. 复位已经戳出伤口的骨折断端
3. [单选题]Graham-Steell杂音常见于
A. 三尖瓣狭窄
B. 中、重度主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E. 扩张型心肌病
4. [单选题]治疗胆道感染性休克的关键是( )
A. 使用抗生素
B. 使用升压药
C. 使用血容量
D. 纠正酸碱平衡紊乱
E. 解除胆道梗阻,减压引流
5. [单选题]有关溃疡性结肠炎,以下哪项是错误的
A. 病变呈连续性蔓延
B. 90%以上直肠均被累及
C. 病变累及肠壁全层
D. 急性溃疡性结肠炎(acute ulcerative colitis)可合并中毒性巨结肠
E. 病理上无肉芽肿形成
6. [单选题]男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为
A. 革兰染色阳性细菌败血症
B. 革兰染色阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌败血症(anaerobe septicemia)
E. 脓血症
7. [单选题]女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是
A. 继续观察、换药
B. 手术切除坏死组织后换药
C. 手术切除坏死组织后植皮
D. 手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E. 手术切除坏死组织后皮瓣转移
8. [单选题]诊断慢性阑尾炎,钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时
9. [多选题]腹外疝的发病原因包括
A. 腹壁神经损伤
B. 慢性便秘
C. 手术切口愈合不良
D. 排尿困难
E. 腹水
10. [单选题]胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当
A. 保持呼吸道通畅
B. 做颈部交感神经封闭
C. 应用拟胆碱能药物
D. 取半卧位
E. 做颈部迷走神经封闭
11. [多选题]以下哪些是胃、十二指肠溃疡出血的手术指征
A. 60岁以上老年人
B. 出血甚剧,短期出现休克
C. 不久前曾发生过大出血
D. 十二指肠溃疡出血,上腹剧痛者
E. 正在进行(be doing)药物治疗中出现大出血
12. [单选题]肉眼血便可见于下列疾病,除了
A. 肛裂
B. 直肠息肉
C. 直肠癌
D. 肠套叠
E. 外痔