1. [单选题]患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
A. 二度房室传导阻滞
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房室交界性期前收缩
E. 右束支传导阻滞
2. [单选题]单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成
A. 维生素A缺乏
B. 维生素B缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 维生素D缺乏
E. 维生素E缺乏
3. [单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 强的松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H.蛋白质摄入未加以控制
4. [单选题]6个月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。查体:精神萎靡,时有烦躁,口唇黏膜干燥,前囟眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回
A. 60~90ML/KG,1/2张含钠液
B. 90~120ML/KG,1/1张含钠液
C. 120~150ML/KG,2/3张含钠液
D. 150~180ML/KG,1/2张含钠液
E. 150~180ML/KG,1/3张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是
5. [单选题]补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是
A. 内源性感染
B. 细菌肠毒素作用
C. 细菌侵袭肠黏膜
D. 小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E. 以上都不是
6. [多选题]女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7~8次,呕吐物(vomit)为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7~8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是
A. 是否发热
B. 腹泻的详细情况
C. 呕吐的详细情况
D. 有无咳嗽和气促
E. 小便情况
7. [单选题]8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T 39℃,P180次/min,R 70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC 10×109/L,N 0.40,L 0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/d1),氯化物120mmol/L(700mg/d1)。最可能是
A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia),中毒性心肌炎,败血症
D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E. 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎
8. [单选题]以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断
A. 头发黄、皮肤白,鼠尿味
B. 新生儿窒息史
C. 新生儿高胆红素血症史
D. 黏液水肿貌、身材不匀称,矮小
E. 眼距宽,鼻梁塌,伸舌,通贯掌
9. [多选题]出生时脐带结扎后新生儿循环的变化
A. 肺循环压力和阻力降低
B. 血压下降
C. 动脉导管分流逐渐停止
D. 心率增快
E. 卵圆孔关闭