女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

1. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素^{(indirect bilirubin)}66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞^{(megakaryocyte)}35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

2. [单选题]前囟早闭常见于

A. 佝偻病
B. 水肿
C. 小头畸形
D. 脱水
E. 脑膜炎

3. [单选题]20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗^{(hospitalization)}。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

A. 胸腺发育不全
B. X-连锁无丙种球蛋白血症
C. 联合免疫缺陷
D. 慢性肉芽肿病
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

4. [单选题](43～45题共用题干)

A. 10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。
B. 假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确
C. 输血
D. 输注血小板
E. 给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
F. 口服泼尼松2mg/(kg?d)
G. 可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素

5. [单选题]8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为

A. 8%:50%:42%
B. 20%:34%:46%
C. 25%:25%:50%
D. 14%:34%:52%
E. 10%:56%:34%

6. [多选题]儿童离开托幼机构()，应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。

A. 1个月以上
B. 2个月以上
C. 4个月以上
D. 3个月以上

7. [单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期

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