【导读】
正确答案:E。A.小细胞未分化肺癌 B.小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水 C.小细胞未分化肺癌伴低钠血症 D.小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征 E.小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH) 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
最可能的诊断是
A. 小细胞未分化肺癌
B. 小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水
C. 小细胞未分化肺癌伴低钠血症
D. 小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征
E. 小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH)
2. [多选题]淋巴瘤的确诊依靠
A. 淋巴结活检及印片
B. 骨髓穿刺
C. 淋巴结穿刺
D. 放射线检查(radioactive examination)
E. 血液生化
3. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸
4. [多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有
A. 出现窦性心律不齐(sinus arrhythmia)
B. 窦性停搏(sinus arrest)或窦房阻滞(sinoatrial block)
C. 心动过缓心率<60/min
D. 持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正
E. 常出现慢-快综合征