内科上消化呼吸简答题_卫生

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内科上消化呼吸简答题

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男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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60Gy病情缓急呼吸节律治疗脏腑脉象呼吸频率#用五肽胃泌素作刺激试验# 胃肠钡餐透视检查 B型超声检查纤维胃镜检查便常规+粪便隐血检查十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛胃溃疡多为餐后痛十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡消化性溃疡病人均有上腹痛# 球后溃疡易发生大出血并发上消化道大出血者 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
慢性胃炎常见的症状和体征是
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内镜下ESD治疗或EMR治疗# 化疗或放射治疗慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。故ABDE正确消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
正常时结肠的基础电节律为 ( )
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饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的苔白腻的主病是（）关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( )痿病的主要病理是，控制饮食腹痛者禁忌使用止痛药# 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代抑酸治疗补充维生素贲门腺胃底腺肠腺 brunner腺# 幽门腺突发上腹部剧痛腹式呼吸消失上腹部压痛明显上腹部有反跳痛肝浊音界消失#肾阳虚衰筋脉失于濡养# 肺失输布通调脾运不健，湿困中焦
患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反
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急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为下列哪项不是引起下消化道出血的病因下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质 ( )下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 ( )消化性溃疡患者出现哪些情况需手术治疗( )大量出血经内科紧急处理无效# 急性穿孔# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变# # 血清溶菌酶增高血清白蛋白降低红细胞沉降率加快凝血酶原时间延长消化性溃疡是上消化道出血的病因。
重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )
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上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是尿路刺激征包括下列表现，但除外消化性溃疡行手术治疗的适应证畏寒、发热肝脾大精神神经症状# 恶心呕吐明显黄疸明显血红蛋白降低红细胞增多白细胞增多# 血小板减少网织红细胞增多询问病史排尿不尽大量出血内科治疗无效# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。　
以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
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dsDNA寄生虫是甲型肝炎病毒戊型肝炎病毒乙型肝炎病毒# 丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#十二指肠球后溃疡消化性溃疡胃溃疡出血胃癌# 食管癌100℃5分钟灭活煮沸10 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病#反酸、烧心上消化道出血# 伴有腹泻或发热恶心呕吐上腹痛EPS# PDS# IBS 非特异性腹泻型血吸虫滴虫丝虫锥虫# 疟原虫:①大出血经内科治疗无效
当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，
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呕吐物酸性偏低嗳气、上腹不适胃镜及活检#胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏，十二指肠溃疡的胃酸分泌增高。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分
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该患者诊断首先考虑下列各项检测结果中，哪项对确诊原发性肝癌价值最大消化性溃疡最常见的并发症为( )腺瘤发病率最重要的独立决定因素是血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为5ml 30ml 50ml # 100ml 400ml摄食不足饮食不洁暴饮暴食# 饮食偏寒偏热饮食五味偏嗜严禁任何人涂改、伪造严禁隐匿、销毁严禁抢夺严禁窃取严禁复印病历#内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄#
亚临床肝癌是指
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CT检出<2cm的肝癌患者仅有肝区疼痛的肝癌补气健脾发汗# 利水燥湿溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型# 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
2023消化内科副高模拟在线题库127
下列哪项诊断的可能性最大寸口脉，右手关所候脏腑是（）引起肝性脑病的发病原因为关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡...
2024卫生资格消化内科学(副高)模拟试题252
，下列哪一项不正确溃疡性结肠炎的主要病理特点为()男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因关于原发性肝癌的描述错误的是20%10%30%50%#70%胃底与胃小弯溃...
血清AFP升高可见于
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# 幽门痉挛性梗阻急性穿孔# 内科治疗无效的顽固性溃疡#卓-艾综合征# 萎缩性胃炎胃癌胃溃疡十二指肠溃疡妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。消化性溃疡病的手术治疗指征一般有以下几点：1、大量出血经内科紧急处理无效。2、急性穿孔。3、器质性幽门梗阻。4、胃溃疡疑有癌变。5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效等。故ABDE正确。
给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用
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反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的发作性呼气性呼吸困难常见于肠梗阻的全身病理生理变化是生理盐水弱酸溶液液状石蜡肥皂水# 新霉素液彩超检查腹部CT检查幽门螺杆菌检测诊断性治疗胃镜+活检#谷氨酸钠谷氨酸钾# 盐酸精氨酸乳果糖左旋多巴十二指肠溃疡的癌变率较高胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘# 消化性溃疡的癌变率大于10% 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
胰液中哪种酶不受胆汁激活( )
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上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近3个月来腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述诊断最合适的是肾的闭藏作用主要体现为（）女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗细菌性肝脓肿的主要治疗是( )胰蛋白酶淀粉酶# 糜蛋白酶弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）磷脂酶A夜间痛常见疼痛常向背部放散症状较一般十二指肠溃疡严重而持续不易出血# 内科疗效差消化性溃疡细菌性痢疾胃癌#
对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是
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对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是胰腺癌患者十二指肠引流液的淀粉酶值和碳酸氢盐浓度为关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的尿液酸度增高见于急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛# 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显# 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致让患者咳嗽可诱发反跳痛 3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。
反流性食管炎的发病机制主要是
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# 标本采集后应立即送检#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃液中胃粘液上层胃粘膜上皮表面和粘液底层# 胃粘膜固有层中十二指肠粘膜上皮表面胃黏液层内胃黏膜上皮层底部胃黏膜肌层表面和胃黏膜上皮层底部 >9~11cm#胰头癌# 原发性胆汁性肝硬化# 黄疸性肝炎原发性肝癌肝脓肿肝硬化食管静脉曲张破裂消化性溃疡贲门黏膜撕裂症# 胃癌急性糜烂性胃炎:①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发
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7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。 8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。
脊柱器质性侧凸的常见病因除外
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当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别( )带下过少的证型有（）慢性胸膜肥厚胸膜粘连胸背肌麻痹佝偻病# 肩部或胸廓畸形内科抗结核治疗无效并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者# 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者# 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者# 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状，与戒酒的时间无明显关系，而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关，是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征，主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。
有关消化道出血，哪种说法是错误的
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血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜上消化道出血可有呕血及黑粪下消化道出血粪便多为红色或咖啡色消化性溃疡是消化道出血最常见的原因黄色粪便可排除消化道出血# 上消化道出血量较大是，粪便可为暗红色病理组织学血清抗体检测快速尿素酶试验# Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验，一般内科治疗无效，为紧急救治生命，应立即手术。
2023消化内科高级职称(副高)模拟试题146
有关Wilson病，以下描述正确的是溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括静脉注射垂体后叶素的副作用不包括中毒性巨结肠临床表现有十二经脉气血流注运行为（）男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常...

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