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消化内科中遇到的难题

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主诉的书写要求，下列哪一项不正确
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主诉的书写要求，下列哪一项不正确关于胃癌，下列正确的是下列有关肝肾综合征的叙述正确的是下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（）指出主要症状或体征描述症状／体征持续时间文字精练字数在20字左右不能直接使用病名或描述实验室检查异常#年龄<40岁的患者预后较好浸润深度是判断预后的主要依据扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。
消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( )
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消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( )推拿作用的原理有（）肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )粗糙食物的损害作用胃酸/胃蛋白酶的消化作用# 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用神经/精神因素的长期作用 Hp感染调理疏通经络# 促进气血运行# 调整脏腑功能# 舒筋滑利关节
女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针
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女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在不是结肠镜检查禁忌证的是关于假性囊肿，下列说法错误的是下列有关肝肾综合征的叙述正确的是血管抑制性晕厥颈动脉窦综合征换气过度综合征# 低血糖综合征心源性晕厥扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。
细菌性痢疾的临床表现不包括 ( )
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细菌性痢疾的临床表现不包括 ( )正确描述阻塞性黄疸的是克罗恩病发生腹痛的原因是下列有关肝肾综合征的叙述正确的是幽门螺杆菌的定居部位是 ( )关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的和肝性脑病程度平行的检查指标是 ( )肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是引起胰性霍乱又称 3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。
胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
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胃食管反流病患者抗反流手术指征( )有关NSAIDs，下列说法错误的是诊断反流性食管炎最准确的方法是( )消化性溃疡复发的预防措施是( )内科治疗无效# 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药# 由反流引起的食管狭窄经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄# 由反流引起严重呼吸道疾病有临床研究报道在服用NSAIDs患者中过半数内镜下见胃黏膜出血／糜烂，约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡，约有1%～2%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果，克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。
下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )
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下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )下列哪项为胆汁主要成分 ( )患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（）促进胰液分泌的激素或神经递质是男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种肥厚性胃炎的内镜所见不包括下列选项中，不宜用汗法的是（）下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法下列属于渗透性腹泻的是下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征西咪替丁阿托品硫糖铝奥美拉唑# 胶体次枸橼酸铋胆固醇、磷脂、无机化合物胆固醇、胆盐、磷脂
在消化性溃疡中，最易发生大出血的是
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在消化性溃疡中，最易发生大出血的是食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是 ( )人体内钙的主要存在形式为用于饮水消毒的方法有肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并球后溃疡# 胃窦溃疡十二指肠壶腹部溃疡胃体溃疡胃小弯溃疡食管无浆膜层# 食管癌恶性程度高食管淋巴组织丰富食管血供丰富
当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，
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当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是小肠液的主要成分不包括下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据消化性溃疡急性穿孔癌性腹膜炎结核性腹膜炎急性重型胰腺炎大量腹水#钡餐检查未发现溃疡较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。
消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是
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消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指( )关于胃癌治疗哪些是正确的十二指肠溃疡好发部位是慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过龛影# 球部畸形十二指肠球部激惹局部压痛胃大弯痉挛性切迹肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则肠腔狭窄，肠段收缩变形 1.根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。A正确。2.内镜治疗早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗，E正确。
反流性食管炎的发病机制主要是
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反流性食管炎的发病机制主要是关于癌的转移方式，下列哪项是错误的在标本采集与送检中应遵守的原则包括消化性溃疡需手术治疗的是 ( )幽门螺杆菌的定居部位是 ( )Hp在胃内的定植部位在多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为关于肝下移的含义，下列哪一条不正确血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高 # 标本采集后应立即送检#并发上消化道大出血者溃疡急性穿孔# 并发幽门梗阻者胃溃疡疑有癌变者# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡#胃液中胃粘液上层胃粘膜上皮表面和粘液底层# 胃粘膜固有层中十二指肠粘膜上皮表面胃黏液层内胃黏膜上皮层底部胃黏膜肌层表面和胃黏膜上皮层底部
在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是
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在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是下列病证中，宜先治其标的是（）女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的心理行为疗法包括男性，45岁。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。1.腹胀腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。
最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是
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最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（）下列选项中，不是喘证治疗原则的是（）下列有关肝肾综合征的叙述正确的是中风的舌态是（）连接胃与其周围器官的韧带不包括患者男，58岁。扩容治疗并不能根本解决系统循环和肾血流动力学的变化故错误。2.预后差故D错误。3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。
慢性胃炎的治疗药物有
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(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症），或消化不良，不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压，也使血浆之间的渗透压差增大，导致血浆中的水分进人肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗状态，肠内容积增加，超过肠道吸收能力，肠黏膜病变或肠道吸收面积减少 3.HRS迄今仍是内科治疗的一个难题，一切治疗措施，旨在延长病人生存时间，等待进行肝移植，这是目前唯一有希望提高HRS生存率的治疗措施，宜尽早实施。4.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。5.肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.肾动脉造影示肾血管收缩。
以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重
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以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重消化性溃疡需手术治疗的是 ( )男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是血液中胆红素来源不包括便秘伴腹部包块最常见的疾病是对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是急性胃黏膜损害主要的临床表现是功能性消化不良根据临床特点可分为可以用作基质来测定抗是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病#反酸、烧心上消化道出血# 伴有腹泻或发热恶心呕吐上腹痛EPS# PDS# IBS 非特异性腹泻型血吸虫滴虫丝虫锥虫# 疟原虫:①大出血经内科治疗无效
男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治
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最可能的诊断是使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（）男性，24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳。 :①大出血经内科治疗无效;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。
慢性胃炎常见的症状和体征是
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慢性胃炎常见的症状和体征是Wilson病可能出现的临床表现包括( )女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是下述哪些是消化性溃疡的手术适应证关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是下列特定穴中故ABDE正确消化性溃疡的手术适应证：胃泌素瘤患者；大量或反复出血，内科治疗无效者；急性穿孔；慢性穿透性溃疡；器质性幽门梗阻；癌溃疡或高度疑及恶性肿瘤；或伴有高级别上皮内瘤变；顽固性及难治性溃疡。
重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )
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重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )早期诊断急性大出血的血液学指标为鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项 ( )进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。排尿不尽大量出血内科治疗无效# 急性穿孔# 器质性幽门梗阻# 正规内科治疗无效的顽固性溃疡# 胃溃疡疑有癌变#该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。　
患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反
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急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为下列哪项不是引起下消化道出血的病因下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质 ( )下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 ( )消化性溃疡患者出现哪些情况需手术治疗( )大量出血经内科紧急处理无效# 急性穿孔# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变# 经严格内科治疗而不愈的顽固性溃疡# 球后溃疡幽门螺杆菌根治失败者复合性溃疡血清淀粉酶恢复正常腹痛消失# 积液消失血清脂肪酶恢复正常尿淀粉酶恢复正常结肠癌黑斑息肉综合征溃疡性结肠炎消化性溃疡# 痔多巴胺谷氨酸乙酰胆碱 γ—氨基丁酸# 去甲肾上腺素粪便隐血试验常呈阴性
下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是
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下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是男性，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP 70／40mmHg，P124次／分，Hb 60g／L。正常情况下脾缘能触及但不超过1cm 脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm 左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线胃镜血清脂肪酶测定腹部透视心电图复查血尿淀粉酶#通过三焦输布全身护卫肌表以防外邪入侵# 温煦脏腑、肌肉和皮毛# 调节肌腠开合和汗液排泄# 温煦经脉有活动性消化道出血时
下述哪些是消化性溃疡的手术适应证
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下述哪些是消化性溃疡的手术适应证胃痛的病理特点是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是治疗里热实证之热厥可选用（）非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点，除外下列属于渗透性腹泻的是移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量麻黄汤中的臣药是（）属于平息内风的方剂是（）急性穿孔# 大出血内科治疗无效# 内科治疗无效的顽固性溃疡# 水肿性幽门梗阻胃溃疡疑有癌变#肝胃不和，胃气郁滞胃气上逆，失于和降胃气郁滞，失于和降肝郁化火，胃气郁滞脾胃不和，气机郁滞#胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行中医中药治疗无效# 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、

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