正确答案:

手足搐搦症

E

题目：患儿，8个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约15秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是

解析：手足搐搦的原发病主要是维生素 D缺乏症。这种类型称为维生素D缺乏性手足搐搦症，多见于6个月以下的婴儿，故又称婴儿性手足搐搦症。多于春季发病，因冬季患儿很少晒太阳，又未补充维生素D,至春季体内维生素D数量已极低。入春后接触阳光，体内维生素D数量遽增,血磷浓度上升,钙磷乘积达到40，沉着于骨骼的钙量大增，血中离子化钙下降而导致症状。这种患儿的血磷升高，与佝偻病患儿不同。甲状旁腺功能减退的表现为手足搐搦、惊厥、血钙降低、血磷升高、碱性磷酸酶正常。慢性肾功能不全时肾小管排磷减少,血磷增高,血钙降低。患者多有血浆白蛋白降低及慢性酸中毒，故离子化钙相对较高，一般情况下不发生手足搐搦。但于血钙极度降低或输入碱性液致血pH上升时即可出现症状。此外，高钠血症、低镁血症、碱中毒均可表现手足搐搦。根据题干给出的症状体征故考虑该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐症。

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[单选题]提示哮喘发作病情可能加重的表现为

哮鸣音减弱或消失

解析：哮喘患者肺部听诊一般可闻及广泛哮鸣音，但若哮鸣音减弱，甚至消失，而全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，则意味着病情危重，随时可能发生心跳和呼吸骤停。

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抑制胆碱酯酶活性

解析：有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性，引起胆碱能神经化学递质--乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。

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尿素氮测定

解析：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

[单选题]需配置1：1液200ml，其配制方法为5%葡萄糖溶液100ml中应加入生理盐水多少毫升

100ml

解析：1:1含钠液的配制方法是一份5%或10%葡萄糖中加入一份0.9%氯化钠，因此200ml的1:1液200ml应在100ml 5%葡萄糖液中加入生理盐水100ml。故本题正确答案为B。解题关键：溶液的比例即容积的比例，考生依据比例推算即可。

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绝对卧床休息

解析：肝性脑病Ⅱ期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能进行简单计算。言语不清、举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显的神经系统体征。此期病人应减少家属探视，保持环境安静（E错）。且绝对卧床休息（ABC错D对）。

[单选题]静脉注射垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血，可能出现的不良反应不包括

面色潮红

解析：垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。不良反应：面色苍白、出汗、恶心、心悸、胸闷、头痛、腹痛、水样腹泻、过敏性休克等。故答案为E。

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