正确答案:

膝关节表面置换术

B

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：患者膝关节间隙明显变窄，关节周围有骨赘增生，骨质疏松，有了全关节的骨性改变，应行关节置换。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于休克的治疗，下列不正确的是

脓毒性休克时应首先处理感染病灶

解析：在休克治疗过程中最关键的原则是扩容及原发病的治疗，围绕这个原则，不同类型休克有不同的治疗方法。对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染，所以此题答案为E。

[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

腰椎是感染多发部位

同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

[单选题]断肢再植清创后首先应进行的步骤是

固定骨折，恢复稳定

解析：固定骨折，为重建血管提供稳定的支架。

[单选题]下列属于闭合性骨折的是

腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成

解析：闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通，而A、B、D、E骨折端均直接或间接与外界相通属开放性骨折，只有C正确。

[单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

Ortolani试验阳性

解析：Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，大于3个月的不适合此法检查，本题答案选择B。

[单选题]开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

如有外露骨折端须先行整复

解析：对于开放性骨折急救，如有外露骨折端不能先行整复，会加大感染的可能，保护好创口妥善固定就可以了，故本题答案中D是错误的。

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