正确答案:

右股骨骨肉瘤，病理性骨折

E

题目：患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。

解析：患者先有关节疼痛，在跑步时摔倒，出现骨折，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化，考虑是病理性骨折，而骨质破坏性的改变符合骨肉瘤的表现，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]畸形性骨炎属于

慢性进行性骨代谢异常

解析：畸形性骨炎是一种以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化并存为病理特征的慢性进行性骨病，是慢性进行性骨代谢异常。

[单选题]男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )

右下肢皮肤感觉测定

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，而皮肤感觉测定没有作用，故本题答案选择B。

[单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

骨折部位的血液供应情况

解析：骨折后的是否能恢复，血液供应情况是最重要的，故本题答案选择B。

[单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

断肢再植术

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

[单选题]具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是

强直性脊柱炎

解析：具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是强直性脊柱炎，是因为椎间盘的纤维环和前后纵韧带发生骨化，形成的特征性表现。

[单选题]对骨肉瘤的定性诊断，下列描述错误的是

MR检查比传统影像学更有诊断价值

解析：MRI对骨肉瘤来说，磁共振的影像至少和CT相同，甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展，可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断，然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段，MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。

[单选题]男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

抽屉试验阳性

解析：抽屉实验用于检查前交叉韧带，本题答案选择A。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆

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