正确答案:

出血坏死性胰腺炎

D

题目：患者，女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。

解析：急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞(+++)，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是

尽早下床活动

解析：闭合性肾损伤多数采取非手术支持疗法。绝对卧床休息2～4周，至少2周。过早过多离床活动，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动。

[单选题]某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药的常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

末梢神经炎

解析：糖皮质激素的不良反应是长期用药可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、水肿、高血压、高血脂、糖尿病、易受感染及骨质疏松等。所以只有选项E是错误的。解题关键：糖皮质激素的不良反应即满月脸、水牛背、高血压、高血脂、糖尿病等。

[单选题]在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是

催吐

解析：催吐是排出毒物最简单而有效的方法，尤其适用于现场抢救中毒患者。

[单选题]患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是

小剂量地西泮

解析：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。

[单选题]患者刘女士，46岁，孕4产2，主诉阴道内总有一种下坠、酸胀的感觉。妇科检查：让病人排尿后平卧，向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

Ⅰ度重型

[单选题]患者男，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏管型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是

在疼痛部位石膏开窗

解析：若患者石膏管型内非骨折部位疼痛难忍，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。故选B。

[单选题]产妇孙女士，自然分娩，产后2h观察的内容不包括

乳汁分泌情况

解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，严密观察产妇一般情况、生命体征、宫缩和阴道流血情况。产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。故A、B、C、E正确；乳汁分泌在产后72小时开始，不属于产后2小时的观察内容，本题应选D。解题关键：产后2小时易出血，生命体征需监测，观察阴道流血量，子宫监测看宫缩，同时留意膀胱尿，不能排空导尿可。

[单选题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为

创面渗出最快

解析：由于烧伤后第一个8小时内创面渗液最快，故应在首个8小时内输入总量的1/2，其余在而后的16小时输完。补液原则一般先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，晶、胶液体交替输入。

[单选题]患者女，55岁。因心力衰竭入院，按照心功能分级方法诊断为心功能Ⅰ级。患者的表现最可能为

一般活动不引起疲乏，呼吸困难

解析：Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

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