正确答案: 溶血症
E
题目:新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
解析:根据题干,患儿生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸:新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞:是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患,发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血:不会表现出黄疸。5.败血症:反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为
糖和氯化物含量降低
解析:脑脊液检查是确诊本病的重要依据,表现为压力增高,外观浑浊甚至呈脓性,白细胞数增多可达1000×10 /L以上,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多。
[单选题]结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是( )
菜花
解析:结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物,以免刺激伤口,引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物,所以选菜花。
[单选题]叶先生,26岁,因患白血病住院治疗,为增加其机体抵抗力,可给予输入的血液制品是
白细胞浓缩悬液
解析:白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人。
[单选题]孕妇,36岁。妊娠10周,休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,肺底有湿啰音,应采取的处理措施是
控制心衰后终止妊娠
解析:此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,应该终止妊娠。但目前已经发生心衰,因此首先要控制心衰,方能终止妊娠,否则终止妊娠的操作会加重病情。
[单选题]患者,女,63岁,因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是( )
包扎后应能扪及足背动脉搏动
解析:弹力绷带应自下而上包扎,注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
[单选题]患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是
监测生命体征
解析:患者有血友病病史,手术后出现烦躁不安和伤口渗血,此时,护士首先应检查患者的生命体征。
[单选题]下列关于第一产程的临床表现,错误的是
胎头拨露
解析:第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,胎头拨露是第二产程的表现。
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