正确答案:

食管癌

A

题目：男性，45岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难。并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

解析：该患者的病史、临床表现和钡餐检查结果均支持食管癌。根据“进行性吞咽困难”可排除食管炎、食管憩室和食管静脉曲张；再根据钡餐检查结果可排除“贲门失弛缓症”，其典型特征是食管蠕动消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

食管下段静脉曲胀

[单选题]男性，55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是

手术治疗

[单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是

肝内血行转移发生晚

[单选题]女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是 ( )

肠结核

[多选题]下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎

硫唑嘌呤

四环素

噻嗪类利尿剂

肾上腺糖皮质激素

解析：能够导致药物性胰腺炎的药物种类较多，机制也有所不同，主要的有皮质醇性，抗生素性(包括红霉素、四环素、磺胺等)，利尿剂(包括双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸等)，以及抗肿瘤药、非甾体镇痛药、抗抑郁剂等。

[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

重型

激素依赖性

激素无效型

解析：1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好，多用于皮质激素治疗失败者，初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注，或8mg/(kg·d)口服。　ABD符合。　

[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现，不包括

下腔静脉曲张

解析：肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹腔积液。

[多选题]关于大肠癌的临床症状正确的是

贫血、低热，进行性消瘦

腹痛

腹部肿块

直肠肿块

排便习惯和粪便性状改变

解析：大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。

[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示( )

癌已侵犯食管外组织

解析：食管癌患者癌侵犯食管外组织会出现持续性胸背痛。

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