[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

正确答案 ：ABCE

黄曲霉毒素

肝硬化

病毒性肝炎

饮用水污染

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

[单选题]女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大右肋下1.0cm脾未触及，移动性浊音阳性，腹水检查：比重1.018，蛋白质量42g/L，最可能的诊断是

正确答案 ：E

结核性腹膜炎

[单选题]判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行

正确答案 ：C

4周

[单选题]男性，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是

正确答案 ：C

严格限制水的摄入

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当

正确答案 ：C

应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色，以助治疗。

[单选题]患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为

正确答案 ：D

休息、限水、限钠

[单选题]食管癌最常见的死因

正确答案 ：A

梗阻严重，不能进食，衰竭

[单选题]男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，体检：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 90g/L，便隐血(++)。该患消化道出血考虑为

正确答案 ：B

急性胃黏膜病变

[单选题]与HP感染密切相关的疾病是

正确答案 ：D

消化性溃疡

解析：与幽门螺杆菌感染有关的疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT）等。

[多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

正确答案 ：ABDE

晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者

长期接受抗生素或类固醇激素治疗者

免疫缺陷性疾病患者

食管溃疡患者

解析：产生的病因1、长期大剂量应用广谱抗菌素，使机体内敏感的细菌被抑制，破坏了机体平衡，如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制，霉菌繁殖速度就会加快。2、长期应用大量肾上腺皮质激素，可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解，抗体减少，增加了霉菌的毒素作用。3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂，引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降，甚至直接损伤正常组织和细胞，从而为霉菌感染创造条件。4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。胃溃疡没有，故排除C。

[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是

正确答案 ：ABC

早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症

对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治

注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力

解析：本病的治疗关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发与防止并发症的目的。治疗中应注意休息与营养，作为重要的辅助措施，以调整全身情况，增强抗病能力。故ABC正确。

[单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症

正确答案 ：C

腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

正确答案 ：BC

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体

解析：1.对于有腹腔渗液的病例，行腹腔穿刺术有助于本病的诊断，穿刺液多为血性，如淀粉酶测定增高，即可确诊为该病。2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，故BC正确。

[单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

正确答案 ：A

夜间胃酸分泌过多

解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

正确答案 ：E

阴寒内盛

[单选题]男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

正确答案 ：D

大量使用保肝药

解析：无症状病毒携带者和轻度慢性肝炎勿需盲目应用“保肝药”，只需进行病原治疗

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