正确答案:

结肠镜及活检 PPD皮试 红细胞沉降率、C反应蛋白 皮肤针刺试验

ACDE

题目：患者男，32岁，因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛，伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次／天，为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体：口腔上腭可见直径5mm白色溃疡，右下腹压痛(+)，无反跳痛，未及包块。外院大便OB(+)，大便培养（-），ANA(+)，抗ENA(-)，ESR20mm／h。

解析：3.结肠镜检查及活检有助于判断肠道病变的情况，PPD皮试有助于肠结核的鉴别诊断，白塞病可有红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高，皮肤针刺试验阳性，而PET-CT主要用于肿瘤的鉴别诊断，由于其价格较贵，不用于优先检查，而甲状旁腺疾病很少造成肠道疾病，亦不是优先的检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

食管和胃底静脉曲张

解析：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：①代偿期症状较轻，缺乏特异性；②失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症的临床表现，同时可有全身多系统症状，食管和胃底静脉曲张是门脉高压的表现。

[单选题]食管癌最可靠的诊断方法是

内镜

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

25mmHg

[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

低脂、高蛋白饮食

补充脂溶性维生素

口服熊去氧胆酸

使用免疫抑制剂

晚期可行肝移植

解析：1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。故全部正确。

[单选题]男性，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是

食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

解析：早期食管癌X线表现有：局限性小的充盈缺损、局限性管壁僵硬、局限性黏膜皱襞增粗和断裂、小龛影。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

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