[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

正确答案 ：BC

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[单选题]男，42岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年.体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg(+)，B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

正确答案 ：E

肝炎后肝硬化失代偿期

[单选题]男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

正确答案 ：D

大量使用保肝药

解析：无症状病毒携带者和轻度慢性肝炎勿需盲目应用“保肝药”，只需进行病原治疗

[单选题]肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

正确答案 ：E

输注白蛋白

[多选题]结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

正确答案 ：ABC

结核毒素血症

腹膜炎伴肠功能紊乱

腹水

解析：.腹胀与腹水:病人常有腹胀感，结核性腹膜炎的腹水以少量至中量为多，中等以上 腹水的病人常感腹胀，腹水不明显的病人亦会有腹胀，可因结核中毒症状或腹膜炎伴有的 肠功能紊乱引起。

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是

正确答案 ：E

结肠癌

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

正确答案 ：A

合并休克

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹腔积液；②血肌酐升高大于133μmol／L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L，白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿(>50个红细胞／高倍视野)和（或）超声检查发现肾脏异常。

[单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

正确答案 ：D

胃镜及活组织检查

[单选题]肠易激综合征典型的腹痛特点为

正确答案 ：E

排便后腹痛缓解

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

正确答案 ：D

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

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