正确答案:

停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗

D

题目：患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

解析：少数患者使用青霉胺有发热、药疹、白细胞减少、肌无力及震颤等暂时加重现象，极少数发生骨髓抑制、狼疮样综合征、肾病综合征等严重毒副作用。患儿肾功能受到影响，故停用本药换用曲恩汀治疗，故选D。

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[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[单选题]肝肾综合征患者肾脏病理改变是

功能性的损害

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躁扰不安

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舌苔黄腻

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呕血与黑便

[单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断是

消化性溃疡

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