[单选题]确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行

正确答案 ：C

4周

[单选题]对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

正确答案 ：C

消化性溃疡的发作无季节性

[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

正确答案 ：ABCDE

低脂、高蛋白饮食

补充脂溶性维生素

口服熊去氧胆酸

使用免疫抑制剂

晚期可行肝移植

解析：1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。故全部正确。

[单选题]对肝癌诊断最有价值的体征是哪项 ( )

正确答案 ：D

肝脏表面可听到血管杂音

[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

正确答案 ：ABCDE

手术切除

肝动脉栓塞化疗

局部射频消融

肝移植

γ刀

解析：1.传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。A正确。2. 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。B正确。3. 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治。4.体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。E正确。5.其他如射频消融及肝移植等。

[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

正确答案 ：D

因住院时间短，诊治经过可以从略

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )

正确答案 ：B

进行性肝大，质硬

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状 。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状 。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛 。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状 。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B 。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

正确答案 ：C

崩漏脾气不足型

[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

正确答案 ：C

体重变化

[单选题]氨进入身体的主要门户是通过

正确答案 ：C

胃肠道

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：ACD

向上

温热

升腾

[单选题]淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：D

肝功能：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

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