[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
正确答案 :BCDE
不能耐受手术
不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
妊娠
手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
正确答案 :ABCE
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
正确答案 :ABC
胆汁溶菌试验
菊糖发酵试验
Optochin试验
[多选题]属于化学烧伤的物质包括
正确答案 :ABCE
甲酚
无机磷
金属钠
环氧乙烷
解析:化学烧伤是与强酸、强碱、磷等一系列化学物质接触导致,答案中属于化学烧伤的物质的是ABCE。
[多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义
正确答案 :ABCDE
急性阑尾炎
直肠癌
胃癌
肠梗阻
盆腔脓肿
解析:阑尾炎时指诊检查有助于盆位阑尾或盆腔积脓的诊断。胃癌时直肠指诊有助于确定盆腔腹膜有无转移。
[多选题]脓肿切开引流的指征是
正确答案 :AC
有波动感
无波动感,但可穿出脓液
解析:脓肿切开引流的指征是有波动感(多为浅部脓肿),无波动感,但可穿出脓液(多为深部脓肿),本题答案选择AC。
[多选题]关于术后早期活动的作用,包括
正确答案 :ABCE
增加肺活量
减少肺部感染
改善全身血液循环
减少因下肢静脉血栓形成的几率
解析:在情况许可的情况下,术后早期活动可促进肠功能恢复,减少腹胀的发生,本题正确答案选择ABCE。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
正确答案 :B
桂枝
[多选题]关于腹股沟疝发的病机制,下列正确的是
正确答案 :ADE
内斜肌弓状下缘发育不全
腹内斜肌弓状下缘位置偏高
腹横筋膜层薄弱
[多选题]对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有
正确答案 :AD
肺
肾
解析:对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器是肺和肾。
[多选题]下列关于脾功能亢进的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
一种或多种外周血细胞减少
减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
大多数病例合并脾肿大
脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
解析:E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话,其他选项都正确。
[多选题]关于腹主动脉瘤的手术适应证
正确答案 :BCDE
瘤体直径≥5cm
伴有剧烈腹部疼痛
合并压迫症状
并发感染
解析:答案中A和B中,B为手术适应症,CDE也均需要手术治疗。
[多选题]附睾具有的主要生理功能有
正确答案 :ABCDE
吸收功能
分泌营养物质,促使精子成熟
贮存精子
免疫屏障作用
降解精子
解析:①吸收功能:吸收睾丸支持细胞分泌的睾网液。进入附睾的睾网液有时会阻碍精子的正常运转。 ②分泌功能:生产甘油磷酸胆碱、肉毒碱、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等,都具有促进精子成熟作用。 ③集中雄激素作用:来自血液循环、睾丸睾网液中的雄激素都在附睾里集中,而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用,这种集中雄激素的功能也保证了精子成熟。 ④免疫屏障:附睾上皮分泌糖蛋白,可附着在精子表面,掩盖精子原有的抗原性,防止发生精子自身免疫反应。⑤收缩功能:附睾管有节律性收缩功能,可以输送精子到输精管。本题答案选择ABCDE。
[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是
正确答案 :BCDE
通气/血流<0.8
弥散功能障碍
肺动-静脉分流
肺泡通气不足
解析:呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足,弥散障碍,通气/血流比例失调,肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
避错:V/Q大于0.8表明肺 血流量明显减少,见于 肺动脉梗塞,右心衰竭
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
正确答案 :C
疏泄功能
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
正确答案 :E
精神因素
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