[多选题]以下关于肠内营养的阐述，正确的选项是（ ）

正确答案 ：ABE

有营养支持指征的患者，首选肠内营养

不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养

大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

正确答案 ：C

外关

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

正确答案 ：ABC

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]肾小管功能测定包括

正确答案 ：CDE

肾脏浓缩和稀释试验

有效肾血浆流量测定

尿渗量测定

[多选题]下列关于胃肠道间质瘤的说法正确的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管

除了PDGFRA外，KIT基因突变是胃肠道间质瘤的特征

在GIST生物学行为中，KIT基因的外显子13、17、9，尤其是外显子11发挥重要作用

在GIST的发展过程中，KIT基因在其术后复发和化疗耐药过程中起重要作用

手术是治疗GIST的有效手段，但术后复发十分常见

解析：消化系统中常见的间叶组织肿瘤，起源于胃、小肠、结肠、直肠、食管；手术切除是胃肠道间质肿瘤首选且唯一可能治愈的方法，GIST高危患者术后复发转移率高。在给出的答案中均是正确的。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

正确答案 ：ADE

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括

正确答案 ：ACDE

原发肿瘤未去除干净

术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

解析：膀胱肿瘤复发的原因有：1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说；2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷，给出的答案中选择ACDE。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，不常见于（ ）

正确答案 ：ACDE

胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

高位胃溃疡或球后壁溃疡

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点，其穿孔可出现三种情况：　　（1）十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔，其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，属急性穿孔或游离穿孔；　　（2）十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔，溃穿受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，属慢性穿孔或穿透性溃疡；　　（3）胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

正确答案 ：ABCDE

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

正确答案 ：AB

酌情应用肾用氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[多选题]阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括

正确答案 ：BCDE

应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善

T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移

腹股沟淋巴结活检阳性

原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差

[多选题]胃窦癌手术范围正确的是

正确答案 ：ACDE

小弯侧切缘距癌肿上缘5cm

大弯侧切缘位于脾门下

于腹腔动脉处结扎胃左动脉

将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

解析：胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm；下缘至少达幽门下3cm；大弯侧切缘位于脾门下；于腹腔动脉处结扎胃左动脉；将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]烧伤后烧伤创面处理的目的是

正确答案 ：ABCDE

减少或避免瘢痕形成

防止感染

尽可能在短时间内封闭创面

最大限度恢复功能

减轻损害及疼痛

解析：创面处理对于烧伤治疗十分重要，正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。此外，及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面，防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁，严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。

[多选题]下列哪些情况易发生呕吐误吸

正确答案 ：ABCDE

上消化道出血

急症剖腹产

肠梗阻

脑外伤昏迷

麻醉苏醒期

解析：在给出的答案中，均可因为呕吐而导致误吸，本题答案选择ABCDE。

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

正确答案 ：BCD

癌浸润腹膜

门静脉癌栓形成

低蛋白血症

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]急腹症在未明确诊断前应

正确答案 ：ABD

半卧位

禁食

胃肠减压

解析：半卧位可缓解腹肌紧张，减轻疼痛，另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状，本题答案选择ABD。

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