[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[多选题]肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

正确答案 ：BC

肱骨髁上骨折

肘关节脱位

解析：肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征。

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

正确答案 ：BCDE

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药，答案A描述错误，本题答案选择BCDE。

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

正确答案 ：C

四逆散

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

正确答案 ：ABCE

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[多选题]肾癌的流行病学特点包括

正确答案 ：ABCDE

在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%

是成人肾最常见的实性肿瘤

高发年龄为50～70岁

男∶女约为2∶1

与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

解析：肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是

正确答案 ：ABDE

外源性胰岛素用量过大可导致低血糖

突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖

机体的糖利用下降可导致高血糖

严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

解析：外源性胰岛素用量过大可导致低血糖；突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖；机体的糖利用下降可导致高血糖；严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，本题答案中ABDE描述正确。

[多选题]胆道出血的特点是

正确答案 ：ABCD

临床表现以便血为主

常继发于胆道感染

一次出血量一般为200～300ml

呈"周期性"发作

解析：国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见；临床表现以便血为主，出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性；一次出血量一般为200～300ml，出血呈"周期性"发作，本题答案选择ABCD。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

一般情况差

重要脏器严重疾病

穿孔时间超过12小时

腹腔内炎症较重

胃十二指肠严重水肿

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

正确答案 ：A

气消

[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

正确答案 ：ACDE

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

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