正确答案:

禁用库存血

C

题目：患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

解析：急性肾功能衰竭少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，29岁，孕39周，于胎儿娩出后发生产后出血。护士评估其产后出血的原因，不包括下列哪项因素

骨盆畸形

解析：引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。

[单选题]患者女，67岁。患有扩张型心肌病10年，患者近来出现一强一弱交替的脉搏，护士应如何指导患者休息或活动

卧床休息

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全，是隐性心力衰竭的有力证据，本患者因扩张型心脏病导致左心功能衰竭，应安排卧床休息，选A。解题关键：交替脉往往提示左心功能不全。

[单选题]患者女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是

“您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”

解析：尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业素质,而且也是尊重病人的表现。

[单选题]被铜绿假单胞菌污染的剪刀其消毒灭菌步骤是

灭菌，清洁，再灭菌

解析：铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，属假单胞菌属，是一种需氧的革兰阴性杆菌。　铜绿假单胞菌感染较常见的是在医院中发生，人和病人之间的传染、病人和病人之间的传染，或是医疗器械上有铜绿假单胞菌的存在，而接触到人体，使人感染，同时，这种感染除了在医院中发生以外，也可能发生在游泳池、穿刺、受伤等情况中。　　铜绿假单胞菌是一种无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌。其可在37摄氏度温度下生长繁殖，而可在42摄氏度的温度下生存。它还是一种需氧菌，它的生存能力很强，还可以对抗多种抗生素，而且生存时间较长。故消毒灭菌步骤是灭菌，清洁，再灭菌。

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