正确答案:

ALT升高者预后差

D

题目：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

解析：ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。肝癌时可明显升高（肝内阻塞，诱发肝细胞生成r－GT增多；癌细胞会合成r－GT）高于正常值数倍和数十倍，但ALT不升高，故D错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]早期胃癌的定义是

限于黏膜层和(或)黏膜下层

[单选题]下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

壁细胞分泌胃泌素

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )

半透明胶冻状

胃壁弥漫性增厚

溃疡状

息肉状

团块状

[多选题]影响LES压力的因素( )

胃排空延迟

高脂饮食

钙拮抗剂

妊娠

呕吐

解析：影响LES的因素，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

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