[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
正确答案 :B
潮热盗汗
[多选题]主要降解途径是水解的药物有
正确答案 :AE
酯类
酰胺类
解析:水解是药物降解的主要途径,属于这类的药物主要有酯类(包括内酯)和酰胺类(包括内酰胺)等。酯类药物有:盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等,毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有:氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等,此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。
[多选题]华法林的禁忌证包括
正确答案 :ABCDE
严重肝、肾功能不全
未控制的高血压
外伤
先兆流产、妊娠期妇女
活动性溃疡
解析:本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证:①严重肝、肾功能不全,未控制的高血压,凝血功能障碍,最近颅内出血,活动性溃疡,感染性心内膜炎,心包炎或心包积液,过敏和外伤者禁用;②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用;③对维生素K严重缺乏者,可及时停药;④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。
[多选题]患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是
正确答案 :AD
减少利福平的剂量
增加苯妥英钠的剂量
解析:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ,还可用10%水合氯醛20-30ml (儿童为0.5mg/Kg)保留灌肠; ④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g 肌内注射,8-12小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD
[多选题]生物利用度实验设计正确的是
正确答案 :ABCD
受试者为男性,例数为18~24人,年龄在18~40周岁
采用双周期交叉随机试验设计,间隔大于药物7~10个半衰期
采样总点数不少于12个点,即峰前部至少取4个点,峰后部取6个或6个以上的点
采样时间持续3~5个半衰期或C的1/10~1/20
解析:生物利用度与生物等效性研究中选择健康男性自愿受试者,年龄18~40周岁,受试者例数为18~24例。绝对生物利用度的参比制剂为静脉注射剂,相对生物利用度的参比制剂为国内外已上市的相同剂型的市场主导制剂。生物利用度与生物等效性试验设计采用双周期交叉随机试验设计,两个试验周期间隔时间不少于药物10个半衰期。一个完整的血药浓度时间曲线应包括吸收相、平衡相、消除相。一个完整的血药浓度时间曲线采样点要求为不少于12个点。取样点的分布要求为峰前部至少取4个点,峰后部取6个或6个以上的点。整个采样期时间要求至少3~5个半衰期或采样持续到血药浓度力C的1/10~1/200,服药剂量应与临床用药一致。
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