正确答案:

双膝关节活动范围20°～80°

E

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：在类风湿关节炎的诊断中，晨僵达2小时、对称性关节肿胀、类风湿因子阳性等都是诊断条件，而双膝关节活动范围20°～80°对诊断无决定性意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，首先应考虑

桡神经深支损伤

解析：桡神经在肘部分支以下损伤，引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直，拇指不能外展，前臂旋后障碍，但无垂腕畸形。

[单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

8～12次/分钟

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[单选题]下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

血清类风湿因子阳性

解析：活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。本题答案选择B。

[单选题]胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是

石膏固定

解析：胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响，不利于膝关节功能恢复，故本题答案选择D。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

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