[单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

正确答案 ：A

轻中度神志尚清，能配合的患者

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

[单选题]房室延搁的生理意义是( )。

正确答案 ：D

使心房、心室不会同时收缩

解析：兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

[单选题]交感神经活动增强后( )。

正确答案 ：D

内脏血管收缩，肝血流量减少

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

[单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。

正确答案 ：C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟40次，心排出量亦减少。

[单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。

正确答案 ：E

体重多

解析：糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多，超过肾糖闯而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿、多可达3～5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

[单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

正确答案 ：E

肺不张和肺通气/血流比值减小

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

正确答案 ：E

降低搏出功指数

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

[单选题]在术前对肺功能的评估中，一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。

正确答案 ：D

预计值的50%～60%

解析：最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%，低于59%应视为异常，低于预计值的50%应列为低肺功能，低于30%视为手术禁忌症。

[单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括( )。

正确答案 ：D

坐骨神经

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

[单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

正确答案 ：B

5%

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

[单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

正确答案 ：D

低蛋白血症

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

[单选题]容量血管主要是指( )。

正确答案 ：D

微静脉

解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

[单选题]血细胞比容指血细胞( )。

正确答案 ：A

占全血容积的百分比

解析：血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

[单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

正确答案 ：D

凝血因子减少

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

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