[单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
正确答案 :D
琥珀胆碱
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
[单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
正确答案 :E
1/6
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
[单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
正确答案 :E
体重多
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
[单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
正确答案 :D
预计值的50%~60%
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
[单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
正确答案 :A
轻中度神志尚清,能配合的患者
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
正确答案 :D
低球蛋白血症
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
正确答案 :A
麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
[单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
正确答案 :D
肾上腺素
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
[单选题]窦房结位于( )。
正确答案 :D
右心房与上腔静脉连接处
解析:窦房结是心的正常起搏位点,位于上腔静脉和右心房交界处,界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形),其长轴与界沟大致平行,结的中央有窦房结动脉穿过。
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