• [单选题]关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 常见于房间隔缺损

  • 解析:主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

  • [多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°

    在瘦长体型者易见

    心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置

    口服钾盐可使T波恢复

  • 解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。

  • [单选题]患者男性,45岁,近1周反复发作心动过速,查体:心率为180次/分,律齐,体表心电图示宽QRS波群心动过速,对鉴别诊断有意义的检查是
  • 正确答案 :A
  • 记录食管导联心电图

  • 解析:食管导联心电图可以清楚地显示P波,有助于判断房室之间的关系,以确定宽QRS波群心动过速的类型。

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 正确答案 :D
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]关于预激综合征的表述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能

  • 解析:潜在性房室旁路常规心电图可以无delta波,但有前传功能。

  • [单选题]患者女性,56岁,因呼吸困难,下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室,最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 二尖瓣狭窄

  • 解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,临床表现为呼吸困难,下肢水肿。二尖瓣增厚,反光强,舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。

  • [单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是
  • 正确答案 :D
  • 三度房室传导阻滞

  • 解析:三度房室传导阻滞时,由于逸搏的频率较慢,致使心排出量降低,引起心、脑供血不足,严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。

  • [单选题]关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 起搏阈值比一般电极低


  • [单选题]腔静脉窦内有
  • 正确答案 :D
  • 上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口

  • 解析:腔静脉窦位于右心房的后部,内壁光滑,内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。

  • [单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗
  • 正确答案 :E
  • 阿托品


  • [单选题]下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的
  • 正确答案 :D
  • 所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律


  • [单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致
  • 正确答案 :E
  • 洋地黄中毒所致房性心动过速


  • [多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

    心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

    心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

    总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

  • 解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。

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