正确答案:

原发性胆管结石

D

题目：男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

解析：胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是原发性胆管结石，答案选D。题目中无胆囊结石的描述，不是继发性胆管结石。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血

食管裂孔疝

胃癌

胆总管结石

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。题目中食管裂孔疝、胃癌、胆总管结石、胃息肉可引起上消化道大出血，本题答案选择ABCE。

[多选题]甲状旁腺损伤后可出现

Trousseau征

血钙降低（<8mg/dl）

血磷升高（>6mg/dl）

尿磷减少

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦)，同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

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