正确答案: 急性排斥反应 胆道吻合口瘘 肝动脉血栓形成
BEF
题目:病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。
解析:肝硬化行肝移植术后出现发热和上腹痛,白细胞升高,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L,可能的诊断有急性排斥反应、胆道吻合口瘘、肝动脉血栓形成。本题答案选择BEF。急性排斥反应发生于移植后4天至2周。肝动脉血栓形成,表现为反复发热和转氨酶逐步升高。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有
黄疸出现早,可有波动性
大便潜血可以阳性
CT可以发现肝内外胆道扩张
解析:壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻,因此黄疸出现早,CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血,可以使得梗阻的胆道再通,因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常,做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
祛邪利肺
[多选题]肿瘤的诊断手段包括
病史
体检
化验检查
影像学检查
病理检查
解析:肿瘤的诊断手段包括疾病的病史、体检、化验检查、影像学检查、病理检查,本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的
泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
肾结核广泛破坏肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
解析:泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化,局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少,早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状;待病变进展后才会出现,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时,病肾表现为"无功能",不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶,但不能判定"肾自截"。
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