[单选题]导致呼吸衰竭的病因不包括

正确答案 ：D

心绞痛

解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。故心绞痛不会引起呼吸衰竭。

[单选题]A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是

正确答案 ：C

小桌擦布“一室一巾”

解析：根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知C中的做法是不正确的。

[单选题]子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为

正确答案 ：D

半卧位

解析：，妇科手术一般是采取半卧位的，这种位置有利于分泌物排出。利于手术的恢复。

[单选题]防止血标本溶血的方法，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

注射器采血后带针头沿管壁注入试管

解析：注射器采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

[单选题]患者女，21岁。因撞击导致肋骨骨折引起血气胸，给予局部固定和胸腔闭式引流治疗，目前已经拔出引流管，责任护士给予其健康指导错误的内容是

正确答案 ：E

尽量不活动患侧肩关节

解析：目前已经拔出引流管说明病情已经好转，故可以适量活动患侧肩关节。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

正确答案 ：B

脑出血

解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

[单选题]患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是

正确答案 ：D

检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

解析：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片。第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片。故答案为D。

[单选题]患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生的情况是

正确答案 ：C

左侧硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经系统体征，仅在血肿压迫脑功能区时，才表现出相应症状。但如血肿持续增大，引起脑疝时，则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象。

[单选题]患者，女性，30岁。2年前确诊患艾滋病，现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰，以下操作正确的是

正确答案 ：C

吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理

解析：艾滋病患者免疫力差，为病人吸痰前要洗手（A错），吸痰时要戴手套（B错），避免感染艾滋病，吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理（D错），吸出的痰液进行消毒处理，将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋，由专用通道送出，并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理（E错）。吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理（C对）。故答案为C。

[单选题]患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是( )

正确答案 ：C

肋骨骨折合并张力性气胸

解析：胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

[单选题]患儿，男，3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻

正确答案 ：C

哺乳前15分钟

解析：一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。故答案为C。

[单选题]患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，6天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是

正确答案 ：D

病情严重时少食多餐

解析：破伤风患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食；少量多次，以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。

[单选题]患儿，4岁，经常不明原因地出现脐周疼痛。若采集粪便查寄生虫卵，正确的采集部位是

正确答案 ：D

不同部分

解析：检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g.

[单选题]患者的权利不包括

正确答案 ：E

治疗决定干涉权

解析：患者的权利主要有以下几个方面：1.基本医疗权2.知情同意权3.保护隐私权4.监督医疗权5.医疗选择权6.免除一定的社会责任权7.医疗诉讼权8.陪护与被探视权。故患者的权利不包括治疗决定干涉权。

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