[多选题]脑死亡的诊断标准包括

正确答案 ：ACD

深度昏迷

脑干反射消失

脑电图成等电位

解析：脑死亡定义：人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准： 1．自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应） 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现. 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg).而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg).在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中.仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现. 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间. 2．自主性肌肉活动完全停止 3．对外界声、光、温、机械性刺激无反应（单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立） 4．脑干反射完全消失（脑干反应包括：（1 ）无瞳孔对光反射；（2）无角膜反射；（3）无vestibular—occular反射；（4）在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射.)；（5）没有对气管刺激的窒息反射. 5．脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

正确答案 ：D

异病同治

[多选题]对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有

正确答案 ：AD

肺

肾

解析：对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器是肺和肾。

[多选题]胃癌的转移方式有

正确答案 ：ABCD

直接浸润

血行转移

淋巴结转移

腹腔种植转移

解析：胃癌的转移方式有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]结肠憩室壁包括

正确答案 ：ABD

黏膜

黏膜下层

浆膜层

解析：肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间，自结肠壁突出囊状物，或沿结肠带侧成串排列。结肠憩室壁包括黏膜、黏膜下层和浆膜层，而不含肌层，是属于假性憩室，口径可自数毫米至数厘米不等。

[多选题]肾癌CT的征象有

正确答案 ：AB

肾形扩大，向肾实质外突出

CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

解析：肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，亦可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分叶状，边界清楚或模糊，平扫时为密度不均匀的软组织块，CT值＞20Hu，常在30～50Hu间，略高于正常肾实质，也可相近或略低，其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。经静脉注入造影剂后，正常肾实质CT值达120Hu左右，肿瘤CT值亦有增高，但明显低于正常肾实质，使肿瘤境界更为清晰。本题正确答案选择AB。

[多选题]下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因

正确答案 ：ABCD

肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低

醛固酮灭活减少，引起水钠潴留

[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者（破裂前期）或破裂性腹主动脉瘤

影像学检查动脉瘤直径>6cm者

动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者

并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

直径5.0cm的腹主动脉瘤，半年后复查直径增加0.6cm

解析：出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间，瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛，为动脉瘤破裂的前兆，应急诊手术

[多选题]分流术手术指征

正确答案 ：ABCE

无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

Child分级A或B级

有上消化道出血病史

Budd-Chiari综合征

解析：年龄不是分流手术的指征

[多选题]蹲位最适用于检查

正确答案 ：ABD

直肠息肉

直肠脱出

内痔

[多选题]处理嵌顿疝时，下列描述正确的是

正确答案 ：ABD

切勿把活力可疑的肠管送回腹腔

逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢

术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管

解析：判断肠管是否有活力极为重要，一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔，后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形，应仔细检查腹内肠袢，以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能，属污染切口，此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时，仍应查找该段小肠，以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄，而是根据嵌顿的时间和程度。

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