[单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

正确答案 ：C

T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

[单选题]患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是( )

正确答案 ：D

大量体液从血管内渗出引起低血容量休克

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。

[单选题]下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

正确答案 ：B

纵隔摆动

[单选题]患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

正确答案 ：D

脑疝

解析：该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。

[单选题]小儿心力衰竭应用血管扩张剂后，最重要的是观察

正确答案 ：C

血压

解析：血管扩张剂通过扩张动静脉降低心脏前后负荷而发挥抗心衰作用，主要副作用为低血压，故在应用血管扩张剂过程中要注意观察血压。

[单选题]胎儿娩出后24小时内出血量超过多少为产后出血

正确答案 ：B

500ml

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

[单选题]下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变

正确答案 ：E

中心静脉压高

解析：门静脉高压症的病理表现改变包括脾肿大（A对）、脾功能亢进（B对）、消化系器官淤血（C对）、腹水形成（E对）等。不包括中心静脉压高（E错，为本题正确答案）。

[单选题]关于短时记忆，以下叙述错误的是

正确答案 ：E

保持不超过几秒钟

[单选题]患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该( )

正确答案 ：B

立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

解析：红外线照射时，皮肤出现桃红色为合适量，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂抹凡士林保护皮肤。

[单选题]患者，女性，25岁。近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，应首先使用

正确答案 ：B

甲状腺片

解析：不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性，垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好，除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。

[单选题]初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

正确答案 ：B

活跃期停滞

解析：宫口扩张3～10cm的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

[单选题]患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括( )

正确答案 ：D

常规使用乙醇清洁

解析：造口周围皮肤护理：造口需保持清洁，可用中性皂或氯己定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、糜烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。

[单选题]护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外

正确答案 ：E

关好门窗，避免噪声

解析：保持病区安静的措施有：工作人员应做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；门、窗开合自如，椅脚带胶垫；病床、推车等带轮，并定期润滑；向患者及家属做好宣传，共同保持病区安静。病室应定时开窗通风，每次通风时间以30分钟为宜。通风能调节室内的温湿度，净化空气，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施，还可使患者心情舒畅。

[单选题]患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了

正确答案 ：C

壁腹膜

解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。

[单选题]女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3kPa，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是.

正确答案 ：E

深昏迷

解析：深昏迷指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，因此该患者目前处于深昏迷状态。

[单选题]患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

正确答案 ：B

30%酒精

解析：为其梳理长发时可选用低浓度酒精。因为低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择B。

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