正确答案:

急性血源性骨髓炎

A

题目：患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是

解析：急性血源性骨髓炎临床表现1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。3.干骺端明显压痛。4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。6.白细胞计数总数增高、可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，65岁。患心绞痛3年，外出时随身携带急救药盒，这种行为属于

自我急救

解析：心绞痛患者要提高服药的依从性，按医嘱服药，平时要随身携带保健药盒以备急用，并注意定期更换，属于自我急救。同时心绞痛患者要学会自我监测药物的副作用，自测脉率、血压，密切观察心率、血压变化，本题选E。

[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

[单选题]妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括

凝血功能检查

解析：妊娠合并糖尿病辅助检查：1.空腹血糖测定：1-2次或两次以上空腹血糖大于等于5.8mol/L可诊断为糖尿病。2.糖筛查：餐后1小时血糖值大于等于7.8mol/L为糖筛查异常。3.葡萄糖耐量实验：诊断标准为空腹血糖5.6mol/L，1小时血糖10.3mol/L，2小时血糖8.6mol/L，3小时血糖6.7mol/L为正常，其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。4.尿酮体测定：当糖尿病患者并发感染或创伤时，常可诱发酮症酸中毒。凝血功能检查对糖尿病的筛查无意义。故答案为E。

[单选题]实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于

腹腔穿刺液的性质

解析：空腔脏器相对于实体脏器而言，是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏，肺部，肾，肝，脾，腹腔穿刺无大量液体，有局部感染时会有炎性渗出液；实质性脏器损伤主要是腹腔内出血，腹腔穿刺可抽出不凝固血液（D对，ABCE错）。

[单选题]患者男，50岁。坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是

拆去缝线，伤口敞开引流

解析：阑尾术后伤口感染，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是拆去缝线，伤口敞开引流。

[单选题]患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

0.1%醋酸溶液

解析：常用漱口液有：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用。3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用。4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用。5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染，故选择答案B。

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