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B
题目:胃食管反流病治疗至少应维持用药
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则( )
严格控制蛋白摄入,饮食中的蛋白含量越低越好
[单选题]腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是
强碱呈透明痂
[多选题]对NSAID溃疡的治疗,正确的是
停用NSAID后,可用H2RA或PPI
若同时有Hp感染,应根治Hp
解析:1.对于需要服用NSAID的高危患者,预防性使用PPI。与H2受体阻断剂(H2RA)相比,PPI能更有效地预防溃疡的发生并促进其愈合,是防治NSAID相关性溃疡的首选。2.Hp感染是使用NSAID患者并发消化道溃疡的独立危险因素,其可增加溃疡与溃疡并发症发生风险。而如果在NSAID治疗开始前对高危患者进行Hp根除治疗则能有效减少溃疡发生。
[单选题]下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是
AFP和ALT动态曲线
[单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是
出血后腹水减少
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
阳病治阴
[单选题]患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )
急性胆囊炎
[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素
妊娠
高脂肪饮食
腹水
胃排空延迟
解析:认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因,此外,胃内压升高(如胃扩张,胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水,呕吐,妊娠后期)所致的LES被动松弛,均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流,约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。
[多选题]下列哪些是Menetrier病的特点
胃黏膜明显增厚呈脑回状
低蛋白血症
胃酸分泌减少
解析:Menetrier病,是特殊类型胃炎的一种,特点是:胃体胃底皱襞粗大肥厚,扭曲呈脑回状,胃酸分泌减少,低蛋白血症,多见于50岁以上的男性,病因未明,无特效治疗,对症治疗,蛋白丢失持续而严重者可能考虑胃切除。
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