正确答案:

妥善固定皮瓣 患肩制动 保持引流畅通 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

ABCDE

题目：乳癌术后伤口护理包括 ( )

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

健康问题

症状和体征

原因

解析：护理诊断的构成要素由健康问题、相关因素和鉴定性特 征三部分组成

[多选题]关于直肠癌，下列叙述正确的是( )

直肠癌的淋巴转移分3个方向，主要以向上、向侧方转移为主

直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变

下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺

解析：直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占１５％男性较多见男女之比为２-３：１ ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

[多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

人口学因素

社会心理学因素

结构变项因素

提示因素

对疾病易感性的认识

[多选题]下列属于标准化的表现形式的是

规格化

系列化

规范化

统一化

[多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务（）

保持健康

预防疾病

减轻痛苦

促进健康

[多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有

术后切口疼痛

高碳酸血症

儿茶酚胺增多

解析：心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多

[多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，下列叙述正确的是( )

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟

洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒

易挥发的醇类手卫生产品，开瓶后使用期不超过30天，不易挥发的产品，开瓶后使用期不超过60天

本文链接：https://www.233go.com/key/730n.html