正确答案:

急性胰腺炎

D

题目：男性，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝-棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为

门脉压力增高

解析：门脉高压时，脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾，使脾脏淤血肿大，正确答案为A。

[单选题]下列关于GERD的叙述，正确的是

必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流

[单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

原发性肝癌

[单选题]反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为

食管滴酸实验及心电图检查

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是 ( )

芳香族氨基酸

血氨

解析：1.血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义，对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸（特别是色氨酸）浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[多选题]Barrett食管的危险因素是

GERD

白种人

嗜烟、酒

男性

解析：这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者，白种人，男性年龄大于60岁者，肥胖者，吸烟者。

[单选题]一肝硬化腹水患者，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查

测尿钠／钾比值

[单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值

食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

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