正确答案:

血淀粉酶

B

题目：患者，男，28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时，伴腹胀、恶心、呕吐，手足抽搐。查体：T39℃，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齐，腹稍膨隆，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。

解析：1，酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加,2.症状急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。考虑急性胰腺炎诊断故淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一。B诊断正确。

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[单选题]一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

体重变化

[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

血尿素氮升高

脾缩小

诱发肝性脑病

出现肝肾综合征

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。故ABDE正确。

[单选题]胃腺体壁细胞、主细胞主要位于

胃底和胃体

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol／L，血pH7.40，宜选用的药物是

谷氨酸钾

[单选题]血清胃泌素增高伴胃酸增高，见于 ( )

胃泌素瘤

[单选题]目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要

4～8周

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指

脐周围皮肤青紫

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