[单选题]由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是

正确答案 ：C

责任制护理

解析：此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。题干中“负责一定数量患者从人院到出院，以护理计划为内容，包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导”，这种护理即责任制护理。故选C。

[单选题]对于转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

正确答案 ：E

非同步电复律除颤

解析：房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

[单选题]患者，男性，45岁。多次测得血压均为125/85mmHg。应考虑患者为

正确答案 ：D

正常血压

解析：血压为125/85mmHg，考虑为正常血压。1.低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.理想血压：收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。4.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为D。

[单选题]患者男，41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是

正确答案 ：A

保持呼吸道通畅

解析：因为此患者行全麻未清醒，所以在护理过程中首先保持呼吸道通畅防止窒息。同时监测生命体征，做好保暖，为了防止输液针头脱出给予肢体约束。因此此题选择A。

[单选题]一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿

正确答案 ：C

3分钟

[单选题]患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是

正确答案 ：C

避免屏气用力

解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。

[单选题]患儿，男，11个月。呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是

正确答案 ：B

必要时可将含钾液静脉缓慢推注

解析：患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾，浓度不得超过0.3%，每日静脉补钾时间不应少于8小时。静脉推注钾盐会导致高钾血症，危及生命，故B错误。解题关键：钾剂浓度过高或过快进入人体血液中，可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升，能抑制心肌，甚至心脏突然停止跳动，所以钾剂不宜静脉推注。故答案为B。

[单选题]女性，58岁。医生诊断为外阴炎，护士指导正确的是

正确答案 ：E

坐浴

解析：外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。外阴炎护理：1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤。2.不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。3.应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染引发继受性细菌感染。4.局部坐浴时注意溶液浓度、温度、时间及其他注意事项。故答案选择E。

[单选题]患者男，45岁，无诱因突发四肢抽搐，不正确的措施是

正确答案 ：D

按压患者的肢体以制止抽搐

解析：预防损伤：嘱病人有前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；头偏向一侧，应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧影响呼吸。癫痫持续状态的病人，床旁要加床挡，以防坠床。少数病人抽搐停止、意识恢复的过程中，会有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人。

[单选题]患者男，45岁。因急性关节炎就诊，入院后诊断为痛风。护士指导患者可以吃的食物是

正确答案 ：E

柑橘

解析：痛风为嘌呤代谢类疾病，故选E答案。

[单选题]患者男，患十二指肠溃疡。今日午餐后突然呕血，需要输血治疗，输血前输入的溶液是

正确答案 ：B

0.9%氯化钠溶液

解析：输血前后，均应用等渗盐水冲洗，避免和其他溶液相混。复方氯化钠中含有钙，可致血液凝固。如果pH值不合，渗透压不等，也会使血液变质。因此，正确答案为B。

[单选题]患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是

正确答案 ：C

让其倾诉，给予安慰

解析：打球不慎发生骨折，故该患者年龄尚小，存在一定的心理恐惧与担心预后，故此时护士应该让她倾诉，给予安慰。

[单选题]可用药物流产的最大妊娠周数是

正确答案 ：C

7周

解析：药物流产的适应症1.停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。2.没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。3.经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。4.在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

[单选题]患者男，45岁，反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感，在餐后3～4h出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，错误的是

正确答案 ：E

适当进食零食

解析：消化性溃疡患者应建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，避免进食零食。

[单选题]患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( )

正确答案 ：E

酒精中毒

解析：在一般情况下，酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒，会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史，且症状相符，诊断为酒精中毒。

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

正确答案 ：D

肠鸣音活跃

解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。

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