正确答案:

慢性胰腺炎

A

题目：男性，49岁，胆石症病史2年，曾有急性胰腺炎发作病史，近6个月上腹部剑突下持续性隐痛，并有多次出现剧烈疼痛，向背部放射。血糖9.0mmol/L左右。

解析：慢性胰腺炎的四联症是腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻，其中腹痛最常见，疼痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状，本题中的描述符合慢性胰腺炎的诊断，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[多选题]关于股疝，下列正确的是

股管上口为股环，下口为卵圆窝

股管内缘为陷窝韧带

股管外缘为股静脉

股管前缘为腹股沟韧带

股管后缘为耻骨梳韧带

[单选题]休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（ ）

血容量不足

[单选题]男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

输入段综合征

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

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