[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是
正确答案 :BC
非寄生虫性肝囊肿
细菌性肝脓肿
解析:单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺,易引起过敏性休克和波散,先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎,外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。
[多选题]重度溃疡性结肠炎患者下列哪些情况下应考虑手术治疗( )
正确答案 :CDE
发生中毒性巨结肠者
先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效者
大出血或穿孔者
解析:当重度溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠者、、先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效以及大出血或穿孔时,应考虑手术治疗,本题答案选择CDE。
[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
细菌入侵
胃肠道疾病
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。
避错:掌握阑尾炎的病因。
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
正确答案 :B
为阳邪,其性开泄
[多选题]导致低血钾的原因有
正确答案 :ABCD
输尿管乙状结肠吻合术
持续胃肠减压
应用速尿利尿
肠瘘
[多选题]红细胞变形能力差的是
正确答案 :BDE
糖尿病
高脂血症
高血压病
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
正确答案 :D
循环贯注
[多选题]十二指肠损伤有以下特点( )
正确答案 :ABE
损伤部位多位于十二指肠第二、三段
暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂
十二指肠损伤是严重内脏伤,并发症发生率和病死率高
解析:钝性十二指肠损伤术前诊断极难,答案D描述错误。剖腹探查时腹腔内没有消化液不能排除十二指肠损伤,答案C错误。本题答案选择ABE。
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
正确答案 :BC
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
正确答案 :ABCDE
产后乳少
产后无乳
胸胁胀闷
食欲减退
脉弦数
[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是
正确答案 :BDE
继发性
序贯性
进行性
解析:多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性,序贯性和进行性的。
[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括
正确答案 :ABCDE
双肾位置偏低且更靠近脊柱
肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
双肾下极在中线处相连
肾盂朝前,肾盏指向后方,下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
输尿管连接肾盂的位置较高,上段位于前方像包绕着中线处的肿物
解析:影像学表现1、尿路平片及造影:根据两侧肾影靠近脊椎及低位,长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾,有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断,最显目的征象是下肾盏指向中线,肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形,输尿管向中线靠近。2、b超:可清楚显示两肾下极相连,横过下腔静脉和腹主动脉前方。3、ct:可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方,且由于肾旋转不良,肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低,需扫描到较低位置才能确定诊断。4、mr和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。
[多选题]治疗失血性休克主要措施是
正确答案 :ABC
补充血容量
密切测量血压
积极处理原发病
[多选题]下列B超检查不同情况下的回声表现,正确的是
正确答案 :ACDE
液性结构为无回声暗区
实质性结构为强弱不等的各种回声
钙化为极强回声伴后方声影
结石为强回声
解析:含气性结构呈强回声,答案B描述错误。
[多选题]肝移植的适应证包括
正确答案 :ABCDE
终末期肝病伴有曲张静脉出血
难治的肝性脑病
先天性胆道闭锁
肝豆状核变性
肝肿瘤
解析:肝移植适应证是包括终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等,缺乏其他有效的治疗方法时,如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、ai抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。
[多选题]肿瘤发生的内在因素有
正确答案 :ABC
内分泌因素
遗传因素
免疫因素
解析:肿瘤发生的内在因素有内分泌因素、遗传因素、免疫因素。
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