[单选题]男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是

正确答案 ：D

复杂部分发作

解析：复杂部分性发作的主要特征是在意识障碍基础上出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等，如不自主起立徘徊、吞咽、脱衣、外出远行等。发作一般持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日，事后对其行为不能记忆。A、B、E选项均属于全面发作，全面发作起源双侧脑部，多在发作初期就有意识丧失，临床症状多表现为双侧肢体受累。

[单选题]当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明活动增强的系统是

正确答案 ：C

交感-肾上腺髓质轴

解析：应激时，交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。(1)防御：①心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加：提高心脏每搏和每分钟输出量，提高血压；②血液的重分布；③支气管舒张；④促进糖原分解，升高血糖；⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。(2)不利：①外周小血管收缩，组织缺血；②儿茶酚胺促使血小板聚集，组织缺血；③过多的能量消耗；④增加心肌耗氧量。故选C。

[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是

正确答案 ：D

振水音阳性

解析：本题是对疾病临床表现的理解及记忆的考查。结核性腹膜炎分为渗出型、粘连型及干酪型。结核性腹膜炎虽然压痛轻微，但多数存在，因此腹部压痛(A)是结核性腹膜炎的体征。腹壁柔韧感(B)是结核性腹膜炎的典型临床表现，因此(B)也是结核性腹膜炎的体征。在干酪型和粘连型结核性腹膜炎中移动性浊音可为阴性，并可在脐周或腹部其他部位出现包块，因此移动性浊音阴性(C)和腹部包块(E)也可出现在结核性腹膜炎。而振水音(D)为胃潴留的体征，在结核性腹膜炎不可能出现该体征。所以正确答案为D。答错的主要原因为对结核性腹膜炎的临床分型及各型的临床特点掌握不足以及对振水音体征的临床意义认识不清所造成的。

[单选题]男孩，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

正确答案 ：C

胸腔闭式引流

解析：胸腔穿刺抽出脓液即可确诊为脓胸，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，表明量大，故需闭式胸腔引流，排尽脓液，进一步使用有效抗生素控制原发感染。故本题选C。

[单选题]单纯性粘连肠梗阻手术指征是

正确答案 ：B

非手术治疗不见好转

解析：肠梗阻手术治疗的指征包括各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者。故本题答案为B。

[单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超：胰腺多发钙化灶，应给予的药物是

正确答案 ：B

胰酶制剂

解析：该患者表现为中上腹部痛、腹泻，且有脂肪泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎。消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。故选B。

[单选题](2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

正确答案 ：E

链霉素

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用

[单选题]诊断试验主要用于，除了

正确答案 ：C

防残延寿

解析：诊断试验的目的在于：①对病人病情做出及时、正确的判断，以便采取相应有效的治疗措施。②可应用诊断试验进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估价预后以及监测治疗的副作用。故本题选C。

[单选题]男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

正确答案 ：A

每日吸烟量不超过10支

解析：患者为中年男性，吸烟，其父亲有冠心病。冠心病有一定的遗传倾向，而吸烟是冠心病的主要危险因素，故应建议该患者戒烟而不是控制吸烟量，并保持良好的饮食及生活习惯。故选A。

[单选题]初孕妇，妊娠35周，晨起发现臀下流血，查体：子宫软，无压痛，大小与孕周相符，耻骨联合上方听到胎盘杂音，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

前置胎盘

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产时，无诱因无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型症状，查体为子宫软，无压痛，大小与停经月份相符；由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。故选A。

[单选题]加强医疗机构临床用血管理的目的

正确答案 ：D

以上都是

解析：为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量

[单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

正确答案 ：A

脊髓震荡

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生了弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，故可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于

正确答案 ：B

1.0mmol/L

解析：维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时，及时有效补充钙剂。

[单选题]比较完整的心理健康概念是指

正确答案 ：B

适应环境和适应自我

解析：世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。健康包括：躯体健康、心理健康、社会健康、道德健康。 健康包括：身体健康，心里健康，道德健康和良好的社会适应能力。 从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。适应环境和适应自我

[单选题]短效口服避孕药含

正确答案 ：E

雌激素+孕激素

解析：短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配制而成的，选项E正确。

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