[单选题]孕妇,26岁。就诊时已停经42周,孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是
正确答案 :B
宫颈条件成熟
解析:过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键:过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。
[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( )
正确答案 :E
500ml
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者。
[单选题]患者,女,40岁,由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为( )
正确答案 :D
有机磷中毒
解析:患者皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,应考虑为有机磷中毒。
[单选题]患者,男性,59岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。患者复位后采取的治疗是
正确答案 :C
手法复位三角巾固定3周
解析:复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
[单选题]产褥期生理变化中哪项不正确
正确答案 :B
尿量减少
[单选题]韩女士,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
正确答案 :E
右股骨头缺血坏死
解析:股骨骨折按骨折线部位分类可分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折三类。头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,骨折对周围血管及神经造成损伤,导致股骨头的血液循环大部分中断,易发生股骨头缺血坏死(E对)。
[单选题]初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过
正确答案 :D
8小时
解析:第一产程活跃期延长指活跃期时间超过8小时(初产妇)。
[单选题]敌百虫(美曲膦酯)患者禁用的洗胃液是
正确答案 :E
碳酸氢钠溶液
解析:敌百虫是一种有机磷杀虫剂,中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救;不能使用碱性溶液如碳酸氢钠,因为碳酸氢钠溶液可于敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏,严重威胁患者生命(E对)。可使用温开水、生理盐水,稀释毒液(AB错)。蛋清水中的蛋清可中和敌百虫的毒性,可以用其洗胃(C错)。高锰酸钾溶液可用于有机磷中毒患者如敌百虫的洗胃,高锰酸钾有较强氧化作用,洗胃效果良好(D错)。
[单选题]患者男,32岁。3天前出现肛周红肿、发硬,压痛明显,伴黄色分泌物排出,诊断为直肠肛管周围脓肿,对该患者的处理方法首选
正确答案 :E
手术切开引流
解析:直肠肛管周围脓肿发病初期可用抗生素控制感染,局部理疗,热水坐浴,口服缓泻剂或液体石蜡以促进排便,当脓肿形成时,应及时切开引流,本题患者已有脓性分泌物,因此选E。解题关键:脓肿形成后应及时切开引流。
[单选题]患者男,65岁。因心悸、胸闷入院诊治,心电图显示心律失常,心房颤动,该患者的脉搏表现为
正确答案 :D
绌脉
解析:间歇脉常见于洋地黄中毒。三联律见于各种器质性心脏病。房颤患者最典型的脉搏特点是绌脉,因此选项D是正确的。解题关键:绌脉是房颤患者独有的脉搏特点。
[单选题]为女性病人导尿,下列步骤中哪项是错误的
正确答案 :E
导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
[单选题]小儿时期结核病病死率最高的是
正确答案 :C
结核性脑膜炎
解析:小儿时期结核病病死率最高的是结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。故答案为C。
[单选题]患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括
正确答案 :B
清除口腔内一切细菌
解析:口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,清除口腔异味,增进食欲,防止口腔感染发生,观察口腔黏膜、舌苔的变化,有无特殊气味等。
[单选题]患者,男性,36岁。因食物中毒导致腹泻,每日排泄7~10次,宜采用
正确答案 :E
少渣饮食
解析:腹泻患者宜采用少渣饮食。少渣饮食也称低纤维饮食,是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻,减慢肠蠕动,减少粪便量。适应症:消化管狭窄并有阻塞危险的患者,如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张,肠憩室病,各种急、慢性肠炎,痢疾,伤寒,肠肿瘤,肠手术前后,痔瘘患者等;全流质饮食后,软食后正常饮食间的过渡饮食。故答案为E。
[单选题]一氧化碳中度中毒的典型体征是
正确答案 :C
口唇樱桃红色
解析:口唇呈樱桃红色提示CO中毒。
[单选题]患者,女性,40岁。胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是
正确答案 :A
补充葡萄糖
解析:低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思,该患者出现了低血糖反应,故首要的护理措施为补充葡萄糖。
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