[单选题]患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是
正确答案 :C
输液量宜先少后多
解析:休克型肺炎的抢救:补充血容量,快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快,以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在90~100mmHg,根据血压调整滴速。2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药,应用糖皮质激素,纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外,引起局部组织坏死或影响药物吸收。
[单选题]患者,男,30岁,双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴,护士应给予
正确答案 :C
淡盐水
解析:皮肤大面积烧伤后,体液从伤面大量外渗,致使体内血液下降,水分减少,患者有口渴感,单纯给病人喝白开水或糖开水等,可能导致其血液内氯化钠浓度进一步下降,细胞外液渗透压降低,引起水中毒。
[单选题]人一生中生长发育最迅速的时期是
正确答案 :B
婴儿期
解析:小儿出生后第一年(婴儿期)为生后的第一个生长高峰,尤以前三个月为著;第二年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。
[单选题]患者,男,26岁,发热待查入院。医生开医嘱行腰穿检查,腰穿开始时患者因害怕拒绝配合。此时医护人员应当
正确答案 :D
向患者说明腰穿的必要性,请他配合
解析:患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态。这是患者实现自主权的前提之一。该患者因害怕拒绝腰穿,这个决定是非理性的,医护人员应先让患者了解更多的信息,知晓腰穿的重要性,帮助和鼓励患者继续配合腰穿。
[单选题]肝硬化腹水患者宜采用的饮食是
正确答案 :A
低盐饮食
解析:肝硬化腹水患者应给予低盐饮食,以免加重腹水。
[单选题]关于人体器官移植的叙述,正确的是
正确答案 :C
活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会审查
解析:此题属于记忆类题,比较易,采用排除法,人体器官不包括骨髓,活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会审查,故选C答案。
[单选题]患者,男性,52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是
正确答案 :A
吸水管
解析:昏迷病人禁忌漱口,故无需准备吸水管。
[单选题]护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施,错误的是
正确答案 :B
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析:护士应及时评估患儿出疹情况。告知患儿及其家属应保持患儿皮肤清洁,勤换衣服,温水洗浴,尽量避免抓挠皮肤,勤剪指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染;沐浴时避免水温过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液,以免加重皮肤瘙痒感;脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。故本题选B。
[单选题]指导-合作型护患关系适用于
正确答案 :D
阑尾炎术后患者
解析:指导-合作型护患关系适用于阑尾炎术后患者,此类患者能配合护士完成护理内容。
[单选题]急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达
正确答案 :C
1周
[单选题]患者,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
正确答案 :C
可待因
解析:对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
[单选题]患者,女性,40岁,右肱骨骨折行内固定术后,护士的健康宣教错误的是
正确答案 :D
活动量应固定,始终一致
解析:从整复固定后开始,功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动,防止肌肉萎缩。骨折中期(第2周后),逐步活动骨折部位的上、下关节,动静结合,循序渐进,主运运动与被动运动结合,活动范围由小到大,幅度和力量逐渐加大。骨折后期,骨折接近临床愈合,功能锻炼的目的是增强肌力,可在抗阻力下锻炼,上肢可提举重物,下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。
[单选题]初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是
正确答案 :D
应行剖宫产结束分娩
解析:妊娠合并心脏病的护理:分娩期:心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,宫颈条件不佳,合并其他并发症者,可选择剖宫产终止妊娠。故答案为D。
[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括
正确答案 :C
早孕反应较轻
解析:临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。(2)妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
[单选题]某护士在某二甲医院实习,表现良好,未通过资格证考试,医院聘用该护士违反了( )
正确答案 :A
《护士条例》
解析:《护士条例》规定:医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。
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